Aanvraagformulier huldiging sporter/sportploeg

Gemeente Brielle is trots op de sporters en sportploegen die een belangrijke prestatie hebben geleverd en Brielle op een positieve manier op de kaart zetten!

Gemeente Brielle kent beleidsregel huldiging sporter/ sportploeg. Deze beleidsregel wordt gehanteerd bij het beoordelen van de sportprestaties van sporters en sportploegen. Met behulp van dit aanvraagformulier kunt u een sportploeg en/of persoon binnen uw sportvereniging opgeven voor een huldiging. Meer informatie over de criteria leest u in de beleidsregel.

 

1.    Gegevens van de vereniging

 
Naam:

Adres:

Postcode en plaats:

Telefoonnummer contactpersoon:

e-mail adres contactpersoon:

 

2.    Gegevens te huldigen persoon

 
Voornaam:

Achternaam:

Geboortedatum:

Adres:

Postcode en plaats:

Telefoonnummer:

e-mail adres:

 

3.    Gegevens te huldigen sportploeg

 
Elftal/team:

Aantal spelers:

Naam aanvoerder:

Telefoonnummer:

e-mail adres:

 

4.    Aanleiding huldiging

 
Deze aanvraag betreft een huldiging voor de volgende prestatie (deze achtergrondinformatie wordt gebruikt voor het verhaal dat de wethouder tijdens de huldiging houdt):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.    Locatie huldiging

 
Waar wilt u de huldiging laten plaatsvinden:
 
O  Stadskantoor
O  Vereniging
o
 

 

U kunt het volledig ingevulde formulier opsturen naar:

Secretariaat college van B&W

Postbus 101

3230 AC Brielle

 

Of mailen naar secretariaat@brielle.nl